Keď sa povie alkoholik, veľa ľudí si predstaví človeka, ktorý pije od rána do večera. Realita býva často oveľa menej nápadná. Problém s alkoholom sa často začína úplne nenápadne. Pár drinkov po práci, víkendové oslavy alebo pohár „na uvoľnenie“. A práve preto ho veľa ľudí dlhý čas neberie vážne.
Zmena sa totiž neobjaví zo dňa na deň. Pitný režim sa posúva pomaly. Človek začne piť o niečo častejšie, o niečo viac a postupne si na to zvykne. Okolie si pritom často všimne drobné signály skôr než samotný človek, ktorý pije.
V medicíne sa dnes namiesto slova alkoholizmus používa presnejší pojem porucha užívania alkoholu (Alcohol Use Disorder, AUD). Lekári ju označujú ako ochorenie mozgu. Ide o stav, pri ktorom človek postupne stráca schopnosť kontrolovať pitie, aj keď už alkohol začína spôsobovať problémy v práci, vo vzťahoch alebo v zdraví, vysvetľuje server verywellhealth.com.
Podľa čoho lekári rozpoznávajú problém s alkoholom
V praxi to nefunguje tak, že by lekár človeka označil za alkoholika len preto, že občas pije viac než by mal. Odborníci sledujú konkrétne zmeny v správaní, ktoré sa objavujú počas dlhšieho obdobia.
Posudzujú napríklad to, či človek pije viac, než plánoval, či sa mu opakovane nedarí pitie obmedziť, alebo či alkohol začína spôsobovať problémy v práci, vo vzťahoch či v zdraví.
Psychiatri majú na takéto hodnotenie dokonca presný systém príznakov, ktorý používajú lekári po celom svete. Ak sa objavia len dva alebo tri z nich, ide zvyčajne o miernejší problém s pitím. Ak ich je viac, riziko závislosti výrazne rastie.
Pri štyroch až piatich príznakoch už odborníci hovoria o stredne závažnej poruche užívania alkoholu. Ak sa objaví šesť alebo viac signálov naraz, ide o vážny problém, pri ktorom už alkohol výrazne zasahuje do života človeka.
Kedy je pitie alkoholu ešte v norme a kedy už začína byť problém
Nie každý, kto si občas dá pohár vína alebo piva, má automaticky problém s alkoholom. Odborníci však upozorňujú, že existujú určité hranice, pri ktorých už riziko závislosti výrazne rastie.
Jednou z nich je situácia, keď človek vypije väčšie množstvo alkoholu za krátky čas. Ide napríklad o večery, keď sa počas niekoľkých hodín vypije viacero drinkov za sebou. U mužov sa za takúto rizikovú dávku považuje približne päť alkoholických nápojov počas jedného večera, u žien približne štyri.
Takéto pitie výrazne zvyšuje množstvo alkoholu v krvi a organizmus ho musí spracovať v krátkom čase. Práve vtedy sa zvyšuje riziko nehôd, zranení alebo riskantného správania.
Rizikové však môže byť aj dlhodobé pitie väčšieho množstva alkoholu, aj keď nejde o jednu „divokú noc“. Odborníci upozorňujú, že ak muž pravidelne vypije viac než približne štrnásť alkoholických nápojov týždenne alebo žena viac než sedem, riziko zdravotných problémov a závislosti už výrazne rastie.
Tieto signály ukazujú, že pitie alkoholu už môže byť problém
Porucha užívania alkoholu sa diagnostikuje podľa konkrétnych zmien v správaní. Niektoré z nich sú nenápadné a ľudia ich často prehliadajú celé roky.
- Pitie väčšieho množstva alkoholu, než človek plánoval. Často si povie, že si dá jeden alebo dva drinky, no skončí pri oveľa väčšom množstve.
- Neúspešné pokusy prestať alebo pitie obmedziť. Človek si sľúbi, že bude piť menej, no nedokáže to dodržať.
- Veľa času sa začne točiť okolo alkoholu. Zahŕňa to nielen samotné pitie, ale aj zotavovanie sa po ňom.
- Silná túžba po alkohole. Takzvaný craving môže byť taký výrazný, že sa na alkohol sústreďuje väčšina myšlienok.
- Problémy v práci, škole alebo rodine. Povinnosti sa začnú zanedbávať práve kvôli alkoholu.
- Pokračovanie v pití napriek negatívnym následkom. Človek si uvedomuje, že alkohol mu spôsobuje problémy, ale nedokáže prestať.
- Obmedzenie aktivít, ktoré predtým prinášali radosť. Koníčky, šport alebo spoločenské aktivity ustupujú pití.
- Riskantné správanie po pití. Napríklad šoférovanie, pády alebo konflikty.
- Pitie napriek zdravotným alebo psychickým problémom. Alkohol môže zhoršovať úzkosť, depresiu alebo iné choroby.
- Rast tolerancie. Na rovnaký účinok je potrebné stále väčšie množstvo alkoholu.
- Abstinenčné príznaky. Po náhlom vysadení sa objavuje tras, nespavosť, potenie, úzkosť, nevoľnosť alebo v ťažkých prípadoch dokonca halucinácie či záchvaty.
Prečo majú niektorí ľudia k závislosti od alkoholu bližšie
Vznik poruchy užívania alkoholu ovplyvňuje viacero faktorov. Veľkú úlohu zohráva genetika. Výskumy naznačujú, že približne polovica rizika môže súvisieť s dedičnosťou.
Riziko zvyšuje aj skorý začiatok pitia. Ľudia, ktorí začnú piť pred osemnástym rokom života, majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku závislosti v dospelosti.
Dôležitú úlohu zohráva aj psychické zdravie. Alkohol sa často objavuje spolu s poruchami ako:
- depresia,
- úzkostné poruchy,
- posttraumatická stresová porucha,
- porucha pozornosti a hyperaktivita.
U mužov je výskyt alkoholovej závislosti vyšší, najmä vo veku medzi 18 a 25 rokmi. Alkohol však môže mať výraznejší zdravotný dopad na ženy, pretože ich organizmus ho spracúva odlišne.
Čo dokáže dlhodobé pitie alkoholu urobiť s telom
Dlhodobé nadmerné pitie alkoholu môže poškodiť viacero orgánov a systémov v tele. Medzi najčastejšie následky patria:
- tukové ochorenie pečene,
- cirhóza pečene,
- niektoré druhy rakoviny,
- problémy s pamäťou a demencia,
- srdcové ochorenia.
Alkohol môže ovplyvňovať aj metabolizmus a trávenie. Obsahuje veľké množstvo kalórií a často prispieva k ukladaniu tuku v oblasti brucha, čo je dôvod, prečo sa niekedy hovorí o takzvanom „pivnom bruchu“.
Alkohol neovplyvňuje len človeka, ktorý pije
Porucha užívania alkoholu zasahuje aj rodinu a blízke okolie. Deti rodičov s problémovým pitím majú vyššie riziko psychických problémov, konfliktov v rodine a problémov s dôverou v medziľudských vzťahoch.
Výskumy sledujúce desaťtisíce ľudí ukázali, že deti vyrastajúce v rodinách s alkoholovým problémom častejšie opisujú svoje detstvo ako náročné a majú vyššiu pravdepodobnosť vlastných problémov so závislosťami.
Alkohol môže spôsobiť problémy ešte pred narodením. Konzumácia alkoholu počas tehotenstva výrazne zvyšuje riziko fetálneho alkoholového syndrómu, predčasného pôrodu alebo potratu.
Ako sa porucha užívania alkoholu lieči
Aj keď môže byť závislosť od alkoholu veľmi vážna, existuje viacero spôsobov liečby. V praxi sa zvyčajne nekombinuje len jedna metóda. Lekári často spájajú lieky, psychoterapiu a podporu okolia, aby sa znížila chuť na alkohol a človek sa naučil zvládať situácie, ktoré ho k pitiu vedú.
V niektorých prípadoch môžu lekári predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú reakciu mozgu na alkohol. Napríklad naltrexón tlmí pocit odmeny, ktorý alkohol v mozgu vyvoláva, takže pitie už neprináša taký silný „príjemný efekt“. Acamprosát pomáha stabilizovať chemické procesy v mozgu, ktoré sa pri dlhodobom pití narušia, a môže zmierňovať silnú chuť na alkohol.
Iný prístup má liek disulfiram. Ten spôsobí, že ak človek po jeho užití vypije alkohol, objavia sa veľmi nepríjemné reakcie, napríklad nevoľnosť, búšenie srdca alebo silné začervenanie. Práve táto reakcia má človeka od pitia odradiť.
Dôležitou súčasťou liečby je aj psychoterapia. Napríklad kognitívno-behaviorálna terapia pomáha ľuďom rozpoznať situácie, ktoré u nich spúšťajú chuť na alkohol, a naučiť sa na ne reagovať iným spôsobom. Motivačná terapia sa zameriava na posilnenie rozhodnutia prestať piť a rodinná terapia môže pomôcť riešiť konflikty a problémy, ktoré závislosť spôsobila vo vzťahoch.
Mnohým ľuďom pomáhajú aj podporné skupiny. Ľudia, ktorí majú podobnú skúsenosť so závislosťou, sa pravidelne stretávajú, rozprávajú o svojich problémoch a pomáhajú si zvládať obdobia, keď je chuť na alkohol najsilnejšia.
