Vieš, prečo ťa pred operáciou nechajú hladovať, ale pri urgentnej zákroku je to v poriadku

Ak si niekedy čakal na plánovanú operáciu, určite ti lekári povedali, že nesmieš jesť ani piť. Možno si si v duchu hovoril, že trochu vody či malé sústo predsa nemôže uškodiť. Ale tu nejde o hlad alebo nepohodlie. Ide o tvoje pľúca, a o to, čo by sa mohlo stať, ak by si neprišiel na operačný stôl s plným žalúdkom.

Prečo musí byť žalúdok pred operáciou prázdny

Počas operácie dostaneš celkovú anestéziu, teda liek, ktorý ťa uspí a znecitliví. Anestézia má však jeden vedľajší účinok, uvoľní svaly, ktoré bežne držia obsah žalúdka tam, kde má byť. Zároveň vypne reflexy ako dávenie či kašeľ. A to je problém.

Prihlás sa k odberu noviniek z Vedelisteze.sk cez Telegram

Ak máš v žalúdku jedlo alebo tekutiny, môžu sa dostať späť do pažeráka a odtiaľ vniknúť do pľúc. Tento jav sa volá aspirácia a môže spôsobiť nebezpečný zápal alebo dusenie. Preto lekári trvajú na tom, aby bol žalúdok úplne prázdny, spravidla sa odporúča nejesť 6 až 8 hodín a nepiť 2 hodiny pred zákrokom.

Prečo sa čaká inak pri jedle a inak pri tekutinách

Možno si si všimol, že medzi jedlom a tekutinami je výrazný rozdiel. Jedlo musíš vysadiť až 8 hodín pred operáciou, no číre tekutiny len 2 hodiny. Prečo? Pretože tekutiny opúšťajú žalúdok oveľa rýchlejšie ako pevná strava. Voda, čaj alebo džús bez dužiny sa spracujú v priebehu niekoľkých desiatok minút. Tuhé jedlo sa však trávi dlhšie a môže zostať v žalúdku aj niekoľko hodín.

Aj preto lekári rozlišujú, čo sa ešte považuje za „bezpečné“, číra voda alebo nesladený čaj sú v poriadku, ale mlieko, káva s mliekom či smoothie sa už rátajú ako jedlo. Ak by sa tieto tekutiny dostali do pľúc, môžu spôsobiť rovnaké poškodenie ako jedlo, preto sa pravidlá dodržiavajú prísne.

Čo sa deje pri urgentnej operácii

Nie všetky operácie sa dajú plánovať. Ak ide o život, napríklad pri vážnom úraze, vnútornom krvácaní alebo prasknutom slepom čreve, lekári nemajú čas čakať, kým sa žalúdok vyprázdni. Riziko z jedla je vtedy menšie než riziko z meškania operácie.

V takýchto prípadoch anestéziológovia používajú špeciálne postupy, napríklad rýchlu sekvenčnú indukciu (RSI). Ide o techniku, pri ktorej pacienta uspia a hneď zabezpečia dýchacie cesty, aby zabránili vniknutiu obsahu žalúdka do pľúc. Je to rýchle, presné a život zachraňujúce riešenie.

Keď sa dá počkať aspoň pár hodín

Niektoré „urgentné“ prípady predsa len znesú trochu času. Ak lekári vyhodnotia, že zákrok nie je okamžite životne nevyhnutný, môžu operáciu odložiť o pár hodín. Tým sa zníži riziko komplikácií spôsobených plným žalúdkom. Rozhodnutie však vždy závisí od konkrétneho stavu pacienta.

Rovnaké riziko, iné priority

Riziko aspirácie existuje v každom prípade, či ide o plánovanú alebo núdzovú operáciu. Rozdiel je len v tom, ako sa k nemu lekári postavia. Pri plánovaných zákrokoch máš čas pripraviť sa a dodržať pokyny o hladovaní. Pri urgentných sa lekári sústredia na záchranu života a používajú iné ochranné opatrenia.

Jednoduché vysvetlenie, ktoré dáva dokonalý zmysel

Presne takto to zrozumiteľne vysvetľuje aj kanál theXplainercompany, ktorý sleduje takmer 300-tisíc ľudí na TikToku. V krátkom videu autori vysvetľujú, že hlad pred operáciou nie je pre šikanovanie pacientov, ale pre ich bezpečnosť. A ak ide o život, chirurgovia riskujú menej, keď konajú hneď, než keby čakali, kým sa žalúdok sám vyprázdni.

@thexplainercompany Why can’t we eat before a scheduled surgery, but it’s ok if we’ve eaten before an emergency surgery? #eli5 #edutok #thexplainerco #thexplainercompany ♬ original sound – theXplainercompany

Inými slovami, prázdny žalúdok ti môže zachrániť pľúca, ale pri urgentnej operácii ťa môže zachrániť len rýchly skalpel. A práve preto je odpoveď lekárov na otázku „prečo nesmiem jesť?“ úplne logická, aj keď v tej chvíli nevyzerá príjemne.