Nikotínové náplasti a žuvačky patria medzi najznámejšie pomôcky pri odvykaní od fajčenia. Najnovšia analýza Cochrane však ukazuje, že účinnejšia môže byť iná cesta. Ľudia, ktorí pri odvykaní používali nikotínové e-cigarety, prestali fajčiť častejšie než tí, ktorí siahli po klasickej nikotínovej náhradnej terapii.
Autori vyhodnotili 80 randomizovaných kontrolovaných štúdií s 29 861 účastníkmi. Za úspech pritom nepočítali pár dní bez cigarety. Sledovali, či človek nefajčil najmenej šesť mesiacov.
Vaping vyšiel v odvykaní lepšie než klasická nikotínová terapia
Rozdiel z analýzy Cochrane nie je obrovský, ale pri odvykaní sa ráta každý úspešný pokus. Na každých sto ľudí, ktorí použili nikotínovú e-cigaretu, pripadali približne štyria abstinenti navyše oproti tým, ktorí stavili na nikotínové náplasti či žuvačky. Podľa intervalu spoľahlivosti môže ísť približne o jedného až siedmich ľudí navyše zo sto.
Pri porovnaní nikotínových a beznikotínových e-cigariet bol rozdiel menší, približne dvaja ďalší ľudia zo sto. Aj tu teda nikotín zohrával úlohu.
Jednu vec však čísla o odvykaní nezachytávajú. Človek môže odložiť klasické cigarety a nikotín ďalej prijímať cez vape. Analýza sledovala abstinenciu od fajčenia, nie úplné zbavenie sa nikotínu.
Najpevnejšie stoja výsledky pri porovnaní s náplasťami a žuvačkami, kde Cochrane hodnotí istotu dôkazov ako vysokú. Pri beznikotínových e-cigaretách už klesá na strednú. Slabšie podklady majú štúdie, ktoré porovnávali vaping iba s behaviorálnou podporou alebo žiadnou pomocou, najmä pre vyššie riziko skreslenia.
Časť štúdií mala slabiny, hlavný výsledok však vydržal
Cochrane tento výskum vedie ako takzvaný živý systematický prehľad. Keď pribudnú nové klinické skúšania, autori ich zaradia k starším a výsledky opäť prepočítajú. Súčasná verzia zahŕňa literatúru dostupnú do 1. januára 2026. Oproti vydaniu z novembra 2025 pribudlo deväť štúdií, hlavný záver sa však nezmenil.
Kvalita jednotlivých prác bola rozdielna. Dvanásť štúdií malo nízke riziko skreslenia, 41 vysoké a pri ostatných zostalo nejasné.
Hlavné porovnanie s nikotínovou náhradnou terapiou si napriek tomu udržalo vysokú istotu. Metodika GRADE totiž neposudzuje výsledok len podľa počtu kvalitnejších a slabších štúdií. Sleduje aj to, či sa ich výsledky zhodujú a aká presná je spoločná veľkosť efektu.
Vedci mali podstatne menej dát o tom, čo sa dialo neskôr. Zisťovali síce, či ľudia po šiestich mesiacoch a dlhšie stále vapovali alebo fajčili, tieto výsledky sú však riedke a nepresné. Nevieme teda dobre povedať, koľko bývalých fajčiarov zostane pri e-cigarete dlhodobo a koľkým sa neskôr podarí prestať aj s ňou.
Práve tu sa otvára ďalšia otázka. Chris Bullen z Univerzity v Aucklande pripomína, že závislosť od samotných e-cigariet a spôsoby, ako s vapingom neskôr skončiť, si vyžadujú vlastný výskum.
Vaping nepriniesol viac vážnych komplikácií než nikotínová terapia
Pri bezpečnosti sú výsledky opatrnejšie. Medzi ľuďmi používajúcimi nikotínové e-cigarety a tými, ktorí dostali nikotínovú náhradnú terapiu, sa neukázal rozdiel vo výskyte závažných nežiaducich udalostí. Takýchto prípadov bolo navyše málo a Cochrane hodnotí tento výsledok so strednou istotou.
Pri bežných nežiaducich udalostiach už obraz nie je taký čistý. Oproti náplastiam a žuvačkám sa jasný rozdiel neobjavil, výsledky jednotlivých štúdií sa však viac rozchádzali. Pri porovnaní s behaviorálnou podporou alebo žiadnou podporou sa ukázal náznak vyššieho počtu menej závažných problémov medzi používateľmi e-cigariet, istota tohto výsledku je však veľmi nízka.
Z týchto dát sa nedá urobiť záver, že vaping je bezpečný. V dostupných klinických štúdiách len nebol spojený s vyšším počtom závažných nežiaducich udalostí než nikotínová náhradná terapia. Na následky pravidelného vapovania počas desiatich či dvadsiatich rokov sú dnešné štúdie jednoducho príliš krátke.
Jasnejší obraz o chémii v tele dávajú laboratórne merania. Sprievodná analýza Cochrane zistila, že ľudia, ktorí úplne nahradili klasické cigarety e-cigaretami, mali pri väčšine sledovaných toxických látok nižšie hodnoty než tí, ktorí pokračovali vo fajčení. Prechod teda znížil expozíciu viacerým meraným škodlivinám, hoci ju neodstránil.
Nie každý vape patrí do tejto rovnice
Štúdie zahrnuté do prehľadu pracovali s regulovanými nikotínovými e-cigaretami. Výsledky preto nemožno automaticky preniesť na pochybné náplne z neoverených zdrojov, nelegálne výrobky alebo produkty s inými účinnými látkami, napríklad THC.
Ani na Slovensku nejde o úplne voľný trh. E-cigarety musia spĺňať európske pravidlá, ktoré obmedzujú napríklad obsah nikotínu, veľkosť náplní a určujú, čo musí výrobca uviesť na obale.
Regulovaný vape však nie je liek z lekárne. Znamená to len, že výrobok podlieha pravidlám, ktoré EÚ stanovila pre elektronické cigarety a súvisiace produkty.
Najprv prestať fajčiť, potom riešiť vaping
Jamie Hartmann-Boyce z University of Massachusetts Amherst vidí význam e-cigariet najmä pri ľuďoch, ktorí už fajčia a predchádzajúce pokusy o skončenie im nevyšli. Najprv môžu prestať s horiacim tabakom a až potom riešiť, či sa chcú zbaviť aj nikotínu.
Výskumný tím už preto pripravuje samostatný prehľad metód, ktoré majú pomôcť ľuďom prestať vapovať. E-cigareta tak nemusí byť pre bývalého fajčiara konečnou zastávkou.
Nicola Lindson z Univerzity Oxford pripomína, že veľa ľudí skúša prestať fajčiť opakovane. Niekomu zaberie náplasť, iný sa k cigaretám po niekoľkých týždňoch vráti. Čím viac fungujúcich možností má fajčiar k dispozícii, tým väčší priestor má skúsiť inú cestu po predchádzajúcom neúspechu.
Pokračovať vo fajčení pritom znamená pokračovať aj v riziku, ktoré poznáme veľmi dobre. Výskumníci už skôr vypočítali, o koľko môže každá vyfajčená cigareta skracovať život. Po poslednej cigarete sa naopak telo začne postupne regenerovať a prvé zmeny prichádzajú už počas hodín a dní.
WHO zároveň upozorňuje, že e-cigarety stále vystavujú používateľa nikotínu a ďalším chemickým látkam. Osobitný problém predstavujú deti a mladiství, pri ktorých môže vaping vytvoriť nikotínovú závislosť tam, kde predtým žiadna nebola.
Ak náplasti či žuvačky nezabrali, e-cigareta už nie je len experiment na vlastnú päsť. Cochrane jej pri odvykaní od fajčenia pripisuje lepší výsledok než tradičnej nikotínovej terapii.