Vieš, ako tabletka proti bolesti „vie“, kde má udrieť? Takto funguje a tlmí bolesť v ľudskom tele

Keď prehltneš tabletku ibuprofénu, začína sa v tvojom tele miniatúrny chemický príbeh. Mimochodom, ak máš doma Ibalgin, je to presne ten istý liek, obsahuje ibuprofén. Vráťme sa ale späť k téme.

Nemá v sebe GPS, neskenuje tvoje telo a nepočuje tvoje prosby o úľavu, no napriek tomu dokáže bolesť „vypnúť“ rýchlejšie, než by si čakal. Možno sa teraz pýtaš, ako to robí? Základ tohto procesu popísal MindMechanic vo svojom videu, no tu je rozšírená, presná verzia toho, čo sa po prehltnutí skutočne deje. Podrobne sa mu ale venoval server ncbi.nlm.nih.gov.

Prihlás sa k odberu noviniek z Vedelisteze.sk cez Telegram

Čo sa stane v žalúdku po tom, ako prehltneš tabletku?

Ibuprofén je slabá kyselina. To znamená, že v kyslom prostredí žalúdka sa nachádza najmä v nenabitej, tuky milujúcej forme, ktorá dokáže ľahko prenikať cez biologické membrány. Kapsula sa preto rýchlo rozpustí a účinná látka sa uvoľní. Paradoxom je, že aj keď sa ibuprofén v žalúdku „správne pripraví“, veľa sa odtiaľ nevstrebe, žalúdočná sliznica je veľmi citlivá a telo ju chráni pred agresívnymi látkami.

Skutočné vstrebávanie prebieha až v tenkom čreve. Lenže tam je prostredie zásaditejšie a ibuprofén sa mení na nabitú formu, ktorá prechádza membránami pomalšie. Aj tak sa však vstrebáva výborne a rýchlo sa dostáva do hustej siete ciev, ktorá ho pošle priamo do pečene.

Pečeň ako prvá kontrolná stanica

Pečeň vykoná tzv. prvotný metabolizmus. Nejde o žiadny dramatický boj, časť molekúl rozloží, no väčšinu pustí ďalej do krvného obehu. A od tej chvíle koluje ibuprofén všade po tele. Nedokáže ísť „za bolesťou“, jednoducho sa rozptýli do celého krvného riečišťa a čaká na miesto, kde je jeho práca potrebná.

A teraz prichádza najdôležitejšia časť: COX-1 vs. COX-2

Mnohí ľudia hovoria o enzýmoch COX všeobecne, no ak chce človek naozaj pochopiť, ako ibuprofén tlmí bolesť, musí poznať rozdiel medzi dvoma hlavnými typmi týchto enzýmov. A práve tu sa to začína komplikovať, ale aj poriadne zaujímavé.

COX-1 je enzým, ktorý je v tele neustále prítomný. Je to „údržbár“, ktorý tvorí ochranné prostaglandíny pre žalúdok a črevá a pomáha pri správnej funkcii krvných doštičiek. Inými slovami, je to dobrák, ktorý drží tráviaci trakt pokope.

COX-2 je úplne iný prípad. Objaví sa najmä vtedy, keď vznikne zápal, poranenie alebo infekcia. Produkuje prostaglandíny, ktoré spôsobujú bolesť, opuch a horúčku. Keď ti bolí zub alebo máš menštruačné kŕče, pracuje na plné obrátky.

A teraz podstatná informácia: ibuprofén blokuje oba typy COX. Nie je selektívny.

Ako ibuprofén vypína bolesť?

Keď sa ibuprofén dostane k enzýmu COX, obsadí jeho aktívne miesto. Doslova si naň sadne a tým mu zabráni tvoriť prostaglandíny. Keď klesne ich množstvo, nervové zakončenia sú menej podráždené a bolesť ustupuje.

Blokáda COX-2 je to, čo chceme, tlmí zápal a bolesť. Blokáda COX-1 je to, čo nechceme, oslabuje ochranu žalúdka.

Preto lekári varujú pred dlhodobým užívaním ibuprofénu. Znižovanie ochranných prostaglandínov v žalúdku môže viesť k podráždeniu, eróziám, vredom a krvácaniu. A keďže COX-1 pomáha aj pri zrážaní krvi, jeho blokáda môže zvýšiť riziko krvácania.

Prečo úľava neprichádza hneď?

Trvá 30 až 60 minút, kým sa ibuprofén dostane do krvného obehu, rozdistribuuje sa po tele a obsadí dostatok enzýmov COX. Až keď klesne hladina prostaglandínov, bolesť začne slabnúť. Je to postupný proces, nie okamžitý vypínač.

Čo sa deje s ibuprofénom potom?

Po tom, ako splní svoju úlohu, koluje ešte niekoľko hodín v krvi a opakovane prechádza pečeňou, ktorá ho postupne rozkladá na neaktívne látky. Tie sa nakoniec vylúčia močom. O pár hodín už po lieku nie je v tele ani stopa.

Vedľajšie účinky, na ktoré by mal myslieť každý

Keďže ibuprofén blokuje COX-1 aj COX-2, jeho účinok je dvojsečný. Znižuje bolesť, no zároveň môže priniesť riziká:

• Podráždenie žalúdka a vyrábanie vredov – kvôli zníženiu ochranných prostaglandínov.
• Krvácanie do tráviaceho traktu – hlavne pri vysokých dávkach alebo dlhodobom užívaní.
• Kardiovaskulárne riziká – pri dlhodobom užívaní NSAID môže stúpať riziko infarktu a mozgovej príhody.

Preto lekári často odporúčajú ibuprofén kombinovať s ochranou žalúdka, ak ho človek musí užívať dlhšie.

Prečo by ťa to celé malo zaujímať?

Ibuprofén nechodí po tele a nehľadá bolesť. Pôsobí tam, kde je zvýšená tvorba prostaglandínov. A hoci dokáže bolesť výrazne znížiť, robí to spôsobom, ktorý môže zasiahnuť aj ochranné mechanizmy tela.

Je to malá molekula s veľkou silou, je ju preto potrebné používať s rozumom.